在《小东西才一个头就疼成这样》中核爆后的世界充满了危险和未知。主角的农场成为了唯一的生存希望，而这片土地上的每一颗作物都是珍贵的资源。种植作物并不是唯一的任务，各种变异怪物的威胁也时刻存在。
这些怪物种类繁多，从鼹鼠到鼻涕虫，再到看似兔子的生物，它们会在核辐射的影响下发生异变，变得异常凶猛。更糟糕的是，这些怪物还会发射弹幕攻击，增加了防守的难度。
在这个过程中，主角手中的武器显得尤为重要。最初的射豆枪虽然威力有限，但随着游戏的进行，可以解锁更强大的武器，比如霰弹枪，它在对抗血量较少的怪物时尤其有效。
每次成功击败怪物，都会带来一种莫名的快感，但随之而来的更多敌人也让人倍感压力。游戏的操作机制非常直观，左键负责射击，右键则用于除草、耕地和播种。
取水和浇水的过程也被简化了，只需靠近水源和作物即可自动进行。水柱的延长设计更是巧妙，让玩家可以从不同角度灵活应对怪物的攻击。尽管这些设定让游戏操作更为流畅，但实际操作中依然需要高度的技巧和策略。
游戏的难度主要体现在其高死亡率上。每次死亡，玩家的进程都会被重置，这意味着无论你积累了多少资源和财富，都必须从头开始。这种机制虽然让人沮丧，但也增加了游戏的挑战性和可玩性。每次重新开始，都是一次新的尝试和探索，每一次的失败，都是为了下一次的成功积累经验。
